判断代偿性呼吸性碱中毒的指标是血浆pH正常,HCO3下降,PCO2下降。
肾、肺及血液的缓冲系统是调节酸碱平衡的重要器官,神经系统通过对呼吸功能等的调节也参与维持血液pH平衡(例如代谢性酸中毒时PCO2升高,使呼吸中枢兴奋,排出更多CO2),饮水、尿液及排汗可能影响晶体渗透压,但对血液pH无影响。
代谢性酸中毒时,细胞内外液发生H+-K+交换,细胞内K+释放到细胞外,引起高钾;急性肾功能不全高钾的原因是肾脏排钾障碍;代谢性碱中毒和严重呕吐、腹泻可引起低钾;大量输液引起稀释性低钾。