慢性牙髓炎的有效治疗方法是根管治疗，选D。本题患者牙髓已经露髓，牙髓已经污染，不能使用盖髓术，不选A。活髓切断术适用于根尖孔尚未发育完成的年轻恒牙，不选B，干髓术和塑化治疗没有根管治疗效果好，不是优先选择的治疗方法，故排除C、E。

慢性牙髓炎是临床上最为常见的一型牙髓炎，诊断要点：
①定位患牙，有长期冷、热刺激痛病史和（或）自发痛史；
②可查到引起牙髓炎的牙体硬组织疾患或其他病因；
③患牙对温度测验的异常表现；
④有探痛，多有轻度叩痛（+）。该患者应诊断为慢性牙髓炎，该患者已露髓，排除楔状缺损、深龋及酸蚀症，而慢性根尖周炎时牙髓已经坏死，不会出现探痛，故也排除E，故选D。

牙髓活力温度测验是根据患牙对冷或热刺激的反应来检查牙髓状态的方法，是区别龋和牙髓炎最好的方法；急性牙髓炎患者，温度测验时患牙的反应极其敏感，刺激去除后，疼痛症状要持续一段时间。该患者首先考虑诊断为牙髓炎，故应行温度测试明确诊断并帮助确定患牙，然后行牙髓治疗。故选E。

牙髓充血是牙髓炎症的早期表现，其病理变化可以逆转，又称可复性牙髓炎。
诊断要点：
①牙齿对温度刺激，尤其冷刺激敏感，无自发痛；
②温度测验反应迅速，局限，刺激除去后疼痛立即消失；
③检查有深龋等近髓的牙体硬组织损害。而牙本质过敏表现为对机械和化学刺激敏感。该患者的表现符合牙髓充血的特点。
故选B。

急性牙髓炎的处理原则是开放髓腔，去除牙髓。即牙髓治疗，D正确。急性牙髓炎的疼痛是因为髓腔炎症引起髓腔压力升高，所以需要开放髓腔缓解疼痛，牙髓炎症需要拔除牙髓以根除病原，所以消炎止痛和局部上药起不到根治的效果，所以A、B错误；因为感染波及牙髓，龋洞充填不能解决疼痛，所以C不选；牙周治疗与牙髓疼痛无关，所以E不选。故此题选D。

可复性牙髓炎的治疗主要是除去刺激并保存生活的牙髓；安抚治疗：深龋时仔细除去腐质，消毒窝洞后用氧化锌丁香油糊粘固粉安抚牙髓，2～4周后无症状再做永久充填；消除创伤：调。故选E。