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常见症状鉴别诊断题库
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59
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专业知识>常见症状鉴别诊断
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简介
专业知识-常见症状鉴别诊断
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【单选题】
[1/59]呕吐物为咖啡渣样提示以下哪个疾病（）。
A.
低位小肠梗阻
B.
急性胃肠炎
C.
胆囊炎
D.
上消化道出血
E.
胃潴留
参考答案：
D
参考解析：
上消化道出血时当出血量较少或在胃内停留时间长，则因血红蛋白与胃酸作用形成酸化正铁血红蛋白。
【单选题】
[2/59]砖红色胶冻样痰主要见于（）。
A.
肺脓肿
B.
肺炎克雷伯杆菌肺炎
C.
支气管哮喘
D.
肺炎球菌肺炎
E.
大叶性肺炎
参考答案：
B
参考解析：
肺炎克雷伯杆菌肺炎时典型患者咳砖红色胶冻样痰。
【单选题】
[3/59]下列哪种疾病常引起空腹疼痛（）。
A.
胰腺炎
B.
胃溃疡
C.
胆囊炎
D.
慢性胃炎
E.
十二指肠溃疡
参考答案：
E
参考解析：
十二指肠溃疡疼痛的特点是节律性、周期性和长期性。较局限的上腹痛常发生在胃排空之后，尤以上午10～11时，下午3～4时和晚上10～11时左右腹痛较明显，有时凌晨1～2时还会把患者痛醒，这是因为此时胃酸分泌很多而胃内又无食物缓冲之故。
【单选题】
[4/59]下列哪种疾病皮肤有蜘蛛痣及肝掌，同时出现黑便（）。
A.
直肠癌
B.
小肠肿瘤
C.
胆道疾患
D.
非特异性直肠炎
E.
肝硬化门静脉高压
参考答案：
E
参考解析：
肝硬化门静脉高压临床表现有：①脾大、脾功能亢进；②呕血或便血；③腹水；④可有肝大，部分患者还有黄疸、腹壁静脉曲张、肝掌、蜘蛛痣等。
【单选题】
[5/59]常伴有呼吸困难与发绀的突发性胸部剧痛或绞痛常见于（）。
A.
肺梗死
B.
心肌梗死
C.
心绞痛
D.
胸膜炎
E.
肺淤血
参考答案：
A
参考解析：
肺梗死时的疼痛性质常为突发性胸部剧痛或绞痛伴呼吸困难与发绀。
【单选题】
[6/59]下列哪种呕吐为反射性呕吐（）。
A.
急性胆囊炎
B.
抗癌药物
C.
晕动病
D.
癔症
E.
脑出血
参考答案：
A
参考解析：
由于器官或组织有病理改变或受到刺激，经神经反射而引起的呕吐为反射性呕吐，如急性胆囊炎。
【单选题】
[7/59]男性，27岁。近一周来自觉发热，腰痛、尿呈浓茶色。查体：巩膜黄染、睑结膜略苍白，心肺听诊正常，腹软无压痛，肝脾未触及。实验室检查：血清非结合胆红素明显...
A.
自身免疫性溶血性贫血
B.
急性肝炎
C.
胆总管结石
D.
Gilbert综合征
E.
肝内胆汁淤积
参考答案：
A
参考解析：
自身免疫性溶血性贫血发作期间可见发热、寒战、头痛、腰背酸痛、呕吐及血红蛋白尿（尿呈酱油色），严重的可有急性肾衰竭。血清胆红素升高，以非结合胆红素为主，结合胆红素基本正常，尿胆原增加，尿胆红素（-），尿血红蛋白（+）。
【单选题】
[8/59]血清总胆红素（TB）的正常参考值为（）.
A.
0.7～1.7μmol/L
B.
1.5～15.1μmol/L
C.
1.7～17.1μmol/L
D.
17～34μmol/L
E.
34～170μmol/L
参考答案：
C
参考解析：
血清总胆红素（TB）的正常参考值1.7～17.1μmol/L（0.1～1.0mg/dl），结合胆红素（CB）0～3.42μmol/L（0～0.2mg/dl），非结合胆红素（UCB）1.7～13.68μmol/L（0.1～0.8mg/dl）。
【单选题】
[9/59]肺梗死引起的胸痛，最常见于哪个部位（）。
A.
患侧的前胸部
B.
胸骨后或剑突下
C.
患侧的腋前线及腋中线附近
D.
向左肩和左臂内侧放射
E.
患侧的上腹部
参考答案：
C
参考解析：
肺梗死引起的胸痛多位于患侧的腋前线及腋中线附近。
【单选题】
[10/59]一患者，20年前患乙型肝炎，3小时前突然呕吐鲜红色血液约1000ml，心悸头晕，血压下降，查体：可见蜘蛛痣，脾大肋下2cm，最可能的诊断是（）.
A.
急性胃黏膜病变
B.
胃溃疡
C.
胆管癌
D.
食管静脉曲张破裂
E.
Mallory-Weiss综合征
参考答案：
D
参考解析：
患者曾患肝炎，长期携带乙型肝炎病毒，有蜘蛛痣，脾大，提示肝硬化。肝硬化病例中，12%～85%有食管静脉曲张。患者突然呕吐鲜红色血液，心悸头晕，血压下降，最可能的诊断为食管静脉曲张破裂（胃肠道出血由曲张静脉破裂而引起者约41%～80%）。