腺癌发病年龄较小,女性相对多见。多为周围型肺癌,一般生长缓慢,但有时早期即发生血行转移,淋巴转移则较晚发生。
单肋单处骨折:一般骨折处多无明显错位,不须特殊处理,重点是止痛和防止肺并发症。可酌情选用非吗啡类止痛剂、1%利多卡因5ml作骨折处血肿内注射或伤肋加上下各一肋的肋间神经组织阻滞,并鼓励病人深呼吸、咳嗽排痰;必要时叠瓦状胶布固定2-3周,该法止痛不完全,且影响呼吸、咳痰,有时还发生痒、痛,局部起水疱,近多改用胸带加压包扎。
贲门失弛缓症,又称贲门痉挛或巨食管,多考虑系食管神经肌肉功能紊乱所致,多见于青壮年,主要症状有吞咽不畅,胸骨后饱胀不适,严重时下咽受阻,伴呕吐,吐出食管内潴留物,食管吞钡X线示食管扩大,下端呈鸟嘴状。
中心型肺癌累及纵隔淋巴结为放疗适应证。
本题重点考察临床经验。食管癌侵犯隆突属手术禁忌证,强行手术或者造成手术不彻底(A),或者造成创伤大,死亡率高(B);而术前放疗可使肿瘤缩小,提高手术切除率,从而改善5年生存率;病变不是很长,且是鳞癌,估计对放疗敏感,故除非病人身体情况不允许,应避免根治性放疗而争取手术切除。
张力性气胸,最重要的治疗措施是胸腔穿刺缓解胸腔高压状态。