发声器官包括动力器官、振动器官、共鸣器官和吐字器官。动力器官即呼吸器官,包括肺、胸廓及有关的呼吸肌群,其主要功能是提供产生及维持声音的气流动力。主要的振动器官是喉,其振动体为声带,靠呼出的气流冲击和振动闭合的声带而发出声音。
痉挛性发声障碍为喉肌张力障碍致喉部发声运动紊乱引起的发声困难。分为两型:①内收型,较常见,其特征为发声时声带过度内收或闭合过紧,出现发声频率中断、失去连贯性,声音振颤,有挤压感,发声疲劳;②外展型,较少见,表现为发声时声带外展,发声频率中断及暂时性漏气;发声时常伴有颈面部肌肉痉挛,并呈面部怪像,或表现为颈静脉怒张,但耳语、歌唱、哭笑时发声往往正常。
发声功能检查的主观听觉评价方法分为:①粗糙型,当声带肿胀变软,振动不均衡,声带息肉时易出现此型;②气息型,发声时声门闭合不全,呼出的气流增大,多见于声带麻痹;③无力型,声带变薄,质量减轻,张力下降,多见于声带麻痹;④紧张型,为声带异常变硬、变重时用力发声,多见于进行性声带癌患者。
最大发声时间又称声时,指深吸气后能持续发声的最长时间,可推测受检者喉部调节功能及发声的持续能力。测定时通常发"啊"或"衣"音,测试3次后取其最大值。正常情况下声时男性约为30s,女性约为20s。全身健康状况、年龄、体形、肺活量、呼吸方法等多种因素可影响声时,当声带有病变时声时缩短,气流率(单位时间内经声门呼出的气流量,通常用ml/S表示)高于正常人。