从病史可以看出,该患者已由肝炎发展为肝硬化。肝硬化导致的门脉高压可引起腹水及侧支循环形成。侧支循环开放后形成的食管静脉丛曲张可破裂引起呕血,脐周静脉丛可以扩张。
蜘蛛痣是肝功能障碍的表现,是肝内雌激素灭活障碍导致体内雌激素水平升高,小动脉末梢扩张所致,常出现在患者的颈胸部及面部。
亚急性重型肝炎时肝体积缩小,包膜皱缩,质地软硬不一,局部可见大小不一的结节。镜下的特点是既有肝细胞的大片坏死,又有肝细胞结节状再生,可见明显的炎细胞浸润及结缔组织增生,常可转变为坏死后性肝硬化。
细菌性肝脓肿是由逆行性感染、血源性感染或直接感染引起的化脓性炎症,常为多个,脓液为黄白色,除组织坏死液化外,脓肿内有大量中性粒细胞浸润。阿米巴性肝脓肿时,脓肿内容物呈果酱样。