厚壁偏心性空洞,内壁不平的影像学表现,提示为肺癌。
小细胞肺癌临床表现常见类型有:①脑病、小脑皮质变性、外周神经病变、肌无力小脑皮质变性表现为急性或亚急性机体功能障碍,两侧上下肢行动困难,动作震颤,发音困难,眩晕,眼球震颤,运动、感觉等外周神经病变时可有急性或亚急性发作。感觉或感觉运动神经兼有受累主要表现为肢体感觉异常、疼痛、深部腱反射消失等。肌无力症可出现在小细胞癌患者。肿瘤经治疗后消失或缓解时,其肌无力症状也随之缓解。②黑棘皮病。③自主神经功能亢进表现为单侧胸部或上肢出汗或潮红,多与肺尖部或肺上沟癌伴发,后期可出现相应部位交感神经麻痹及horner综合征。面部潮红等类癌综合征见于小细胞肺癌和支气管肺癌。④皮肌炎。⑤肺源性骨关节增生。⑥弥散性血管内凝血(DIC)。⑦皮肤色素沉着。⑧男性乳房发育。根据题干描述可知本题正确答案为C。
肺门肿块提示中心型肺癌,首选明确诊断检查为纤维支气管镜。
肺癌的病理分型通常分为四型:①鳞状细胞癌(鳞癌):在肺癌中最为常见,约占50%,大多起源于较大的支气管鳞状上皮,近肺门多为中心型;②腺癌:发病年龄较小,多数腺癌起源于较小的支气管上皮,少数则起源于大支气管。约75%的腺癌为周围型;③小细胞癌(小细胞未分化癌):发病率比鳞癌低,发病年龄较轻,多见于男性。一般起源于大支气管,大多为中心型。分化极差,生长快,恶性程度高;④大细胞癌:此型肺癌甚为少见。故选C。