外科休克题库 - 考试题库

【单选题】

[1/40]休克的根本问题是（）。

A.

组织、细胞缺氧

B.

低血压

C.

尿少

D.

心功能不全

E.

以上都不是

参考答案：

A

参考解析：

无

【单选题】

[2/40]女性，22岁，腹痛伴频繁呕吐3天，以肠梗阻收入院，血Na +133mmol/L，血K +3mmol/L，HCO -318mmol/L，BP80/60m...

A.

纠正酸中毒

B.

纠正低血钾

C.

纠正低血钠

D.

急诊手术，解除肠梗阻

E.

纠正低血容量

参考答案：

E

参考解析：

休克是各种原因引起的容量不足导致灌注不良，核心是微循环障碍。因此，当该患者处于休克状态时，首要的治疗措施应该是纠正低血容量。

【单选题】

[3/40]所谓有效循环血量是指（）。

A.

全身总血量

B.

在动脉内的总血量

C.

在静脉内的总血量

D.

在微循环内的总血量

E.

单位时间内通过心血管系统进行循环的血量

参考答案：

E

参考解析：

休克的特点是有效循环血量锐减，有效循环血量依赖于血容量、心搏出量及周围血管张力三个因素。有效循环血容量是单位时间内通过心血管系统进行循环的血容量，并不包括贮存于肝、脾和淋巴血窦中，或停滞于毛细血管中的血容量。

【单选题】

[4/40]对严重休克，经一般处理后血压仍不能恢复正常时，应进行CVP的测定，以了解血液动力状态，下列CVP检测方法和其临床意义中，错误的是（）

A.

CVP导管可经锁骨下静脉穿刺或颈外静脉切开，插至上腔静脉或右心房

B.

CVP低于2～5cmH₂O，提示右心充盈欠佳或血容量不足

C.

P在15cmH₂O以上，血压低、心率快，提示血容量仍不足，加快补液速度

D.

CVP在5～10cmH₂O，血压正常，不增加血容量；血压偏低，缓慢补充液体

E.

CVP高于15～20cmH₂O，提示右心功能不全或右心负荷过重

参考答案：

C

参考解析：

无

【单选题】

[5/40]休克监测中最常用的项目是（）。

A.

心脏指数

B.

血气分析

C.

肺动脉楔压

D.

中心静脉压

E.

心排出量

参考答案：

D

参考解析：

中心静脉压是临床上休克监测中最常用、最经济、最方便的监测方法。A、C、E都需要置入漂浮导管，对技术要求较高；血气分析主要反映氧合及酸碱平衡，且不能连续监测。

【单选题】

[6/40]地尔硫䓬（）

A.

钙通道阻滞剂

B.

氧自由基清除剂

C.

吗啡类拮抗剂

D.

抗凝剂

E.

直接血管扩张剂

参考答案：

A

参考解析：

无

【单选题】

[7/40]受二氧化碳分压及酸碱度高低来调节血流的脏器是（）

A.

肾

B.

心脏

C.

肝脏

D.

脑

E.

肺

参考答案：

D

参考解析：

无

【单选题】

[8/40]为感染性休克病人迅速纠正血容量不足时，下列各组液体中，首选的是（）。

A.

以平衡盐溶液为主，配合适量血浆和全血

B.

以胶体溶液为主

C.

等张生理盐水加代血浆

D.

葡萄糖溶液加代血浆

E.

全血配合葡萄糖

参考答案：

A

参考解析：

感染性休克的病理生理变化比较复杂，治疗也比较困难。首先是病因治疗，原则是在休克未纠正以前，应着重治疗休克，同时治疗感染；在休克纠正后，则应着重治疗感染。此类病人休克的治疗首先以输注平衡盐溶液为主，配合适当的胶体液、血浆或全血，恢复足够的循环血量。

【单选题】

[9/40]糖皮质激素抗休克的主要作用及用途是（）。

A.

对抗乙酰胆碱引起的平滑肌痉挛。用于外周血管痉挛，提高血压，改善微循环

B.

同时扩张小动脉和小静脉作用迅速。用于心源性休克，心排血量低而肺静脉压高者

C.

阻断α受体兴奋，保护细胞内溶酶体，增强心肌收缩力，增强血管活性药物作用

D.

与利尿药物合用，避免因减负荷作用导致体液潴留

E.

增强正性肌力，用于利尿药无效的顽固性心衰

参考答案：

C

参考解析：

无

【单选题】

[10/40][单选,案例分析题] 男性，19岁。右腹股沟部被刀刺伤30分钟，在当地医院加压包扎后急转院。查体：脉搏触不清，血压40/0mmHg。神志不清，意识模糊...

A.

轻度

B.

中度

C.

重度

D.

极重度

E.

介于中度和重度之间

F.

介于重度和极重度之间

参考答案：

C

参考解析：

无