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内环境紊乱题库
内环境紊乱题库 - 刷刷题
题数
85
考试分类
重症医学主治医师>内环境紊乱
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章节目录
简介
重症医学主治医师-内环境紊乱
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题目预览
【单选题】
[1/85]以下哪项不是低钾血症的常见原因()
A.
长期禁食、少食
B.
大面积烧伤
C.
周期性瘫痪
D.
大量输入库存血
E.
肾小管性酸中毒
参考答案:
D
参考解析:
【单选题】
[2/85][单选,A2型题] 男性,67岁,因脑肿瘤并伴有尿量显著增多入院,诊断为中枢性尿崩症,入院后给予补液和抗利尿激素治疗。治疗期间患者出现体重增加,尿量减...
A.
低钠血症
B.
低渗性失水
C.
急性肾衰竭
D.
水中毒
E.
脑水肿
参考答案:
D
参考解析:

患者因中枢性尿崩症治疗后出现尿量减少、体重增加等水过多以及头痛、嗜睡等脑水肿的表现,并伴有渗透压降低,血钠降低,根据病史、症状及相关检查结果,最合适的诊断为水中毒,因此选D。

【单选题】
[3/85]HCO 【图片】丢失过多常引起()
A.
呼吸性酸中毒
B.
呼吸性碱中毒
C.
代谢性酸中毒
D.
代谢性碱中毒
E.
呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
参考答案:
C
参考解析:

1.HCO丢失过多常引起代谢性酸中毒。2.呼吸中枢抑制常引起呼吸性酸中毒。3.利尿排氯过多常引起代谢性碱中毒(低氯性碱中毒)。4.在严重通气障碍、CO2潴留的基础上,由于低氧血症,导致有机酸的产生增多,阴离子间隙(AG)增高,引起代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒。5.癔症发作常引起精神性过度通气,造成呼吸性碱中毒。

【单选题】
[4/85]以下关于代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒的血气表现,哪项错误()
A.
pH明显增高
B.
负值增加
C.
AB
D.
PaCO2下降
E.
HCO增高
参考答案:
B
参考解析:

代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒时pH明显增高,BE正值增高,AB下降,HCO增高,血钙、血钾、血氯均降低。因此B项不正确。

【单选题】
[5/85][单选,A2型题] 患者男性,47岁。"反复恶心、呕吐5天"入院,诊断为幽门梗阻,入院查血气结果为pH7.51,PaCO249mmHg,HCO 【图片...
A.
代谢性酸中毒
B.
呼吸性酸中毒
C.
代谢性碱中毒
D.
呼吸性碱中毒
E.
代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒
参考答案:
C
参考解析:

患者为幽门梗阻,反复呕吐,造成H丢失过多,结合血气结果,提示为代谢性碱中毒。因此答案为C。

【单选题】
[6/85]哮喘持续状态常引起哪种水钠代谢失常()
A.
高渗性失水
B.
等渗性失水
C.
低渗性失水
D.
水中毒
E.
消耗性低钠血症
参考答案:
A
参考解析:

1.水钠代谢失常的病因2.哮喘持续状态常引起高渗性失水。3.急性腹泻常引起等渗性失水。4.恶性肿瘤、肝硬化晚期、年老体衰等常引起消耗性(特发性)低钠血症。5.肾小管性酸中毒常引起低渗性失水。

【单选题】
[7/85][单选,A2型题] 患者男性,45岁。因上消化道大出血入院,入院后予以输库存血2000ml,患者出现心率减慢至52/分钟,Q-T间期延长,T波高尖,查...
A.
静脉注射硫酸镁
B.
静脉注射10%葡萄糖酸钙10~20ml
C.
糖加胰岛素静脉滴注
D.
碳酸氢钠静脉滴注
E.
透析治疗
参考答案:
A
参考解析:

高钾血症的治疗包括:①立即停止钾盐的摄入;②积极防治心律失常和窒息;⑧及时处理原发病和恢复肾功能;④静脉注射10%葡萄糖酸钙10~20ml或30~40ml加入液体滴注,拮抗高血钾对心肌细胞膜的毒性效应;⑤糖加胰岛素静脉滴注使细胞外钾离子转移至细胞内;⑥碳酸氢钠静脉滴注对抗高血钾对细胞膜的毒性作用,促使钾进入细胞内,同时纠正酸中毒;⑦透析为最有效的方法。静脉注射硫酸镁不是高钾血症的治疗措施。

【单选题】
[8/85]以下哪项不是引起低渗性失水的原因()
A.
中暑
B.
肾小管性酸中毒
C.
胃肠道持续吸引
D.
排钠性利尿药过度使用
E.
肾上腺皮质功能减退症
参考答案:
A
参考解析:
【单选题】
[9/85]以下关于失水的诊断,错误的是()
A.
高渗性失水血钠>145mmol/L
B.
高渗性失水尿比重增加
C.
失水伴血浆渗透压正常可诊断为等渗性失水
D.
低渗性失水血细胞比容、红细胞计数增高
E.
失水伴尿钠降低仅见于低渗性失水
参考答案:
E
参考解析:

失水的诊断需根据病史和相应的实验室检查,高渗性失水除尿崩症外,常伴有尿比重、血红蛋白、平均血细胞比容、血钠(>145mmol/L)和血浆渗透压均升高(310mOsm/L),严重者可出现酮症、代谢性酸中毒和氮质血症;等渗性失水血钠、血浆渗透压正常,尿量少,尿钠降低或正常;低渗性失水血钠(<130mmol/L)和血浆渗透压(280mOsm/L)降低,至病情晚期尿少,尿比重低,尿钠减少,血细胞比容、红细胞、血红蛋白和尿素氮均增高,血尿素氮/肌酐(单位均为mg/dl)比值>20:1。等渗性失水和低渗性失水均可能出现尿钠降低,因此E为错误选项。

【单选题】
[10/85]男性,23岁。因"户外训练后出现高热、晕厥1小时"入院。入院查体:皮肤干燥,弹性下降,心率120/分钟,查血钠155mmol/L,初步诊断为中暑。以下...
A.
糖尿病昏迷
B.
烧伤暴露疗法
C.
急性肾衰竭(多尿期)
D.
中枢性尿崩
E.
中暑
参考答案:
C
参考解析: