肾病综合征时,蛋白尿很难消失且易于复发,主要应用激素疗法,需按疗程持久用药,故而选A。解题关键:激素治疗肾病综合征的三个阶段:起始治疗阶段的剂量要足够大;第二阶段不论效果好坏均应减量;病情维持一段时间后逐渐减量至停药。【考点】:肾病综合征的治疗
患者患慢性肾小球肾炎,高血压是此病的主要症状,根据剧烈头痛、头晕症状及血压值,推断为高血压急性发病,故而选用硝普钠迅速降压,利舍平是轻、中度及高血压危象的用药。故而答案选D。解题关键:硝普钠是治疗高血压急症及急性左心衰竭的常用药物。【考点】:慢性肾小球肾炎并发症治疗
环磷酰胺常见副作用有:①骨髓抑制,主要为白细胞减少;②泌尿道症状:出血性膀胱炎,如尿频、尿急、膀胱尿感强烈、血尿,甚至排尿困难;③消化系统症状:有恶心、呕吐及厌食;④脱发;⑤性腺损害;⑥偶可影响肝功能,出现黄疸及凝血酶原减少,肝功能不良者慎用。故选D。【考点】:环磷酰胺的副作用
慢性肾功能不全伴高磷血症患者,应积极给予限磷饮食和使用肠道磷结合药,如口服碳酸钙,有降低血磷、供给钙和纠正酸中毒的作用。故第1题选A。心力衰竭是慢性肾功能不全晚期的常见并发症,也是患者死亡的主要原因。最佳的选择是予以血液透析治疗,有利于维持患者的血流动力学稳定,有利于心力衰竭的控制。故第2题选E。慢性肾功能不全低钙血症可给予补充活性维生素D,从而增加血钙的浓度。故第3题选C。解题关键:慢性肾功能不全晚期并发心力衰竭,治疗的最佳选择为血液透析及对症支持治疗。