过度肥胖患者常伴有阻塞性睡眠呼吸暂停,但体重指数并不是阻塞性睡眠呼吸暂停的危险因子。由于不断惊醒造成的交感神经兴奋,高血压很常见。呼吸暂停症状与颈围无直接相关。但体重降低常使症状减轻。
由于下肢体血管床突然扩大及无氧代谢产物经静脉回流到心脏,抑制心肌收缩,出现"止血带性休克",其表现主要为出汗、血压降低、周围血管阻力降低。
重症肌无力是影响神经肌肉接头的自身免疫性疾病,其特点是骨骼肌无力,运动后加重,休息后改善。任何骨骼肌都可受累,但临床上以眼肌最常见,当发生延髓性麻痹时可以有吞咽困难和呼吸功能不足。肌无力伴低钾血症是周期性瘫痪的表现。
新生儿复苏的主要对象是呼吸停止和窒息缺氧,以呼吸复苏为重点,为呼吸复苏首先要清理呼吸道,Apgar3~4分需面罩加压给氧,必要时气管插管;心率<100次/分,早产和窒息新生儿常有低血容量,需要给予输液治疗,预防感染多为复苏后治疗。
支气管痉挛常因过敏、呕吐物反流误吸、分泌物过多以及气管内插管或异物刺激气管黏膜而引起。麻醉过浅是最常见的诱因,及时加深麻醉常能起到事半功倍的效果。
控制性降压时,若以降低基础血压30%为标准,且需要降压时间较长,每次降压时间最长不宜超过1.5小时。
依托咪酯可逆性抑制11-β-羟化酶,对肾上腺皮质内甾体的合成有抑制作用,因而对肾上腺皮质功能有一定抑制,虽然单次注射或短时间应用对正常人肾上腺皮质功能无明显影响,但对于肾上腺皮质功能减退的患者,可增加围手术期的死亡率,以不用为宜。