肾小球疾病题库 - 考试题库

【单选题】

[1/298]肾小球基底膜上皮侧有钉突形成（嗜银染色）见于（）。

A.

系膜增生性肾小球肾炎

B.

微小病变肾病

C.

膜性肾病

D.

局灶节段性肾小球硬化

E.

系膜毛细血管性肾小球肾炎

参考答案：

C

参考解析：

无

【单选题】

[2/298]患者男性，15岁，2周前患扁桃体炎，无发热、关节痛、皮疹和腹痛，现双眼睑肿，血压140／94mmHg，尿蛋白（++），尿红细胞40～60个／HP，临床...

A.

急性药物性间质性肾炎

B.

糖尿病肾病

C.

骨髓瘤肾

D.

急性肾小球肾炎

E.

紫癜肾

参考答案：

D

参考解析：

无

【单选题】

[3/298]女性，30岁，因下肢水肿2周就诊，体检：血压200／100mmHg，尿蛋白（+++），红细胞10～15个／HP，血Cr150μmol／L，血白蛋白32...

A.

肾活检

B.

排泄性肾盂造影

C.

肾CT或MRI

D.

放射性核素肾显影

E.

肾静脉造影术

参考答案：

A

参考解析：

无

【单选题】

[4/298]女性，22岁，因肾病综合征入院，体检：无贫血，肾功能正常，有严重低蛋白血症和高度浮肿，尿圆盘电泳示高分子蛋白尿。下列哪个治疗方案是错误的（）

A.

高蛋白饮食

B.

严格控制水和钠摄入

C.

补充血制品

D.

应用激素和细胞毒药物

E.

禁止使用利尿剂

参考答案：

E

参考解析：

利尿消肿为对症治疗的重要方面，不应该禁止使用，原则为不宜过快、过猛，以免造成血容量不足、加重高凝，诱发血栓、栓塞并发症。

【单选题】

[5/298]女性，24岁，因肾病综合征入院，经肾活检诊断为微小病变，使用泼尼松治疗5周后，浮肿消退，蛋白尿(±)，5天前发热，胸片示右下肺炎，抗菌药物治疗后热已退...

A.

使用甲泼尼龙冲击

B.

加大抗生素用量

C.

加用环磷酰胺

D.

增加口服泼尼松用量

E.

限制进液量使用利尿剂

参考答案：

E

参考解析：

无

【单选题】

[6/298]男性，61岁，乏力2个月，咳嗽、咯血半个月，恶心1周，化验尿：Pro（++），RBC5～8个/HP，Hb9.5g/dl，血肌酐380μmol/L，C-...

A.

Goodpasture综合征

B.

韦格纳肉芽肿

C.

结节性多动脉炎

D.

过敏性肉芽肿性血管炎

E.

狼疮性肾炎

参考答案：

B

参考解析：

老年男性，有咯血、肾炎进行性肾功能衰竭，应考虑原发性小血管炎肾损害，本病按照受累血管大小及有无肉芽肿分类，C-ANCA(+)多见于韦格纳肉芽肿，是显微型多动脉炎的一个亚型；肾小球损害为节段坏死性肾炎，符合此病的特点。

【单选题】

[7/298]男性患者，52岁，发热、咳嗽半年余，蛋白尿、镜下血尿2个月，消瘦、乏力，辅助检查示贫血、血沉快，CRP（+），血清ANCA（+）

A.

骨髓瘤肾病

B.

淀粉样变性

C.

原发性小血管炎肾损害

D.

Goodpasture综合征

E.

狼疮性肾炎

参考答案：

C

参考解析：

1.老年男性，有肾外表现：肺损害、发热，贫血及肾损害，尤其是血清ANCA(+)，高度怀疑原发性小血管炎肾损害。 2.青年男性，有肺出血及肾损害，注意Goodpasture综合征可能。

【单选题】

[8/298]下列不属多发性骨髓瘤肾损害肾脏病理表现的是（）。

A.

结节性系膜增生

B.

管型肾病

C.

新月体形成

D.

肾小管坏死

E.

肾淀粉样变

参考答案：

C

参考解析：

无

【单选题】

[9/298]下述哪项不是急进性肾炎的临床特点（）。

A.

急性肾炎综合征

B.

常有高血压

C.

常出现少尿与急剧肾功能恶化

D.

可有咯血和肺部病变

E.

单纯糖皮质激素疗效好

参考答案：

E

参考解析：

急进性肾炎的治疗应及早进行，此类病人血中常有高浓度抗基底膜抗体或免疫复合物，若不清除可继续作用于肾小球，造成不可逆的损害。使用大剂量激素和免疫抑制剂以抑制炎症反应，减少抗体产生是主要的治疗手段，单用激素效果差，故选择E，其余选项均为急进性肾炎的临床特点。

【单选题】

[10/298]肾病综合征

A.

易形成肾静脉血栓

B.

肉眼血尿

C.

无明显临床表现

D.

全身多脏器受累

E.

尿中可见大量白细胞管型

参考答案：

A

参考解析：

无