代谢性酸中毒是指因血浆HCO-3水平下降造成的酸中毒。过多代谢产物如乳酸、酮体进入血液后，机体通过多种途径进行调节，首先是血浆缓冲对HCO-3/H2CO3的缓冲作用，缓冲结果使血浆中HCO-3含量减少、CO2增多、PCO2升高，经肺调节；刺激呼吸中枢，加快呼吸，排出过多的CO2。与此同时，肾也进行调节，排酸保碱，以增加HCO-3的重吸收，其结果是血浆中HCO-3降低。肾主要通过H+-Na+交换，K+-Na+交换以及排出过多的酸达到调节的目的。K+、Cl-升高。
实际碳酸氢盐（AB）反映未排除呼吸因素的代谢因素导致的酸碱平衡；标准碳酸氢盐（SB）排除了呼吸因素的影响，反映代谢因素导致的酸碱失衡，AB与SB的差值反映了呼吸因素对酸碱平衡的影响。当AB>SB时，表明有CO2滞留，可见于呼吸性酸中毒；反之AB2排出过多，见于呼吸性碱中毒；两者相等，说明没有呼吸性酸碱失衡；两者数值均低表明有代谢性酸中毒；两者数值均高表明有代谢性碱中毒。
实际碳酸氢盐（AB）反映未排除呼吸因素的代谢因素导致的酸碱平衡；标准碳酸氢盐（SB）排除了呼吸因素的影响，反映代谢因素导致的酸碱失衡，AB与SB的差值反映了呼吸因素对酸碱平衡的影响。当AB>SB时，表明有CO2滞留，可见于呼吸性酸中毒；反之AB2排出过多，见于呼吸性碱中毒；两者相等，说明没有呼吸性酸碱失衡；两者数值均低表明有代谢性酸中毒；两者数值均高表明有代谢性碱中毒。
本题考查血气分析知识，代偿性呼吸性碱中毒可见血浆pH值正常，HCO-3下降，PCO2下降；非代偿性代谢性酸中毒可见血浆pH值下降，HCO-3下降，PCO2下降；代偿性呼吸性酸中毒可见血浆pH值正常，HCO-3增高，PCO2增高。
酸中毒时，血中H+浓度增加，细胞内外发生H+与K+交换，K+溢出细胞外导致高血钾，肾脏排H+增加。碱中毒时相反，导致低血钾，排碱性尿。
做血气分析可以明确诊断，并可了解代偿情况和酸中毒的严重程度，失代偿时，血液pH值和HCO-3明显下降，PCO2正常；部分代偿时，血液pH值、HCO-3和PCO2均有一定程度的降低。
高血钾原因有：输入钾过多，排泄障碍，细胞内钾向外转移，如大面积烧伤。
本题考查血气分析知识，代偿性呼吸性碱中毒可见血浆pH值正常，HCO-3下降，PCO2下降；非代偿性代谢性酸中毒可见血浆pH值下降，HCO-3下降，PCO2下降；代偿性呼吸性酸中毒可见血浆pH值正常，HCO-3增高，PCO2增高。
无论是代谢性酸碱失衡还是呼吸性酸碱失衡都可引起pH值改变。