该患者经保守治疗,双眼视进行性破坏,因此需要手术干预。由于该患者属于基本型共同性外斜视,达40△,最佳手术方案是主斜眼外直肌后退联合内直肌缩短。
急性起病,双眼复视,第二斜视角≠第一斜视角,运动障碍,均为非共同性斜视的特点;根据第二斜视角>第一斜视角,左眼外转受限,故左眼为病变眼。
该题为基本概念题。屈光调节性内斜的特点是屈光度的改变可以影响斜视的度数。
上下转斜视度变化大于25°,应诊断为外斜V征。
在排除了眼部器质性病变后,屈光不正对儿童视力的影响是最为常见的因素。
该题为基本概念题。所有选项均是共同性斜视与非共同性斜视的鉴别点,但C则是鉴别的关键。
该题为基础记忆题。上、下直肌与眼球视轴有23。夹角,上、下斜肌与眼球视轴有51°夹角,因此可致眼球发生旋转。
如果进行活血化瘀药物治疗后,症状仍不能改善,则可选择内直肌探查术。