1.糖尿病有多饮、多尿、多食和消瘦等典型的三多一少的症状，关键是血糖升高。
2.分型1型糖尿病：多见于青少年，但也可见于任何年龄；少有肥胖，起病常急，症状常明显，多有自发酮症倾向，常有自身胰岛素分泌不足，需要胰岛素治疗。易合并其他自身免疫病；糖尿病相关的自身免疫指标阳性。2型糖尿病：多肥胖；少有自发酮症倾向；自身胰岛素水平正常或升高；常有阳性家族史。
3.并发症
（1）急性并发症糖尿病酮症酸中毒；高渗性非酮症糖尿病性昏迷。
（2）慢性并发症
①糖尿病肾病：有糖尿病；尿蛋白持续阳性（尿蛋白排出率>20μg／min）伴或不伴有肾功能的减退；
②糖尿病性视网膜病变：有糖尿病；眼底检查有微血管瘤、硬性或软性渗出、有新生血管、玻璃体出血、极化和视网膜脱离等；
③糖尿病性神经病变：有糖尿病；出现肢端感觉异常等周围神经病变；排尿便、排汗、心率异常等自主神经病变；
④糖尿病足：有糖尿病；出现足部疼痛、皮肤溃疡或肢端坏疽；
⑤其他：糖尿病有关的其他眼病包括：白内障、青光眼等。
4.合并症高血压病；高脂血症。

1.降糖饮食治疗、降糖药物治疗、适当运动、监测及教育。
2.并发症的治疗眼、肾脏、神经等。
3.合并症的治疗降压、降脂等。

诊断及诊断依据
（1）诊断本例初步印象是：糖尿病2型伴糖尿病末梢神经炎。
（2）诊断依据
1）病史中有典型糖尿病症状即多食、多饮、多尿和消瘦，而起病缓慢和相对较轻支持2型糖尿病。
2）尿糖（+++），空腹血糖>7.0mmol/L。
3）双下肢麻木，有针刺样疼痛，检查感觉减退，膝腱反射消失，支持糖尿病末梢神经炎诊断。

1.血、尿常规（内含酮体）。
2.肝、肾、脂及电解质，必要时查血气、血渗透压。
3.空腹及餐后血糖、糖化血红蛋白。
4.必要时可作血清胰岛素或C肽水平测定。
5.必要时可测定胰岛细胞自身抗体、谷氨酸脱羧酶自身抗体等。
6.尿微量白蛋白或24小时尿蛋白测定。
7.眼科检查。
8.必要时做神经科相关检查。
9.B超和超声心电图、心电图检查。

1.概念糖尿病是一组由遗传和环境因素相互作用而引发的临床综合征，因胰岛素分泌绝对或相对不足和（或）胰岛素靶细胞代谢作用的缺陷引起不同程度的胰岛素抵抗，导致葡萄糖、蛋白质及脂肪等一系列代谢紊乱。以血循环中葡萄糖浓度异常升高为基本特征。久病时可引起多个器官损坏，导致眼、肾脏、神经、心脑血管等组织器官的慢性病变。
2.分类
（1）1型糖尿病胰岛B细胞破坏，引起胰岛素绝对缺乏，有酮症倾向，多见于青少年，少有肥胖，起病常较急，症状常明显，糖尿病相关的自身免疫指标阳性（ICA、IAA、GAD等），需要胰岛素治疗。
（2）2型糖尿病胰岛素相对不足为主，多伴有胰岛素抵抗，2型糖尿病的遗传易感性较1型糖尿病强，常有阳性家族史。多见于成年人，早期症状不典型，多肥胖，少有自发酮症倾向，早期血清胰岛素水平正常或升高，后期血清胰岛素水平也有下降。
（3）妊娠糖尿病指妊娠期间发生糖尿病或糖耐量减低。
（4）其他特殊类型的糖尿病。
3.糖尿病的诊断标准症状+随机血糖≥11.1mmol/L（200mg/dl）；或空腹血糖≥7.0mmol/L（126mg/dl）；或OGTT中2小时血浆血糖≥11.1mmol/L（200mg/dl）。症状不典型者，需另一天再次证实。不主张做第三次OGTT。