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重症医学基本概念及理论题库
重症医学基本概念及理论题库 - 刷刷题
题数
118
考试分类
重症医学主治医师>重症医学基本概念及理论
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简介
重症医学主治医师-重症医学基本概念及理论
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题目预览
【单选题】
[1/118]下列哪一种情况不会引起缺血-再灌注损伤()
A.
溶栓疗法后
B.
冠状动脉旁路移植术后
C.
输血输液后
D.
体外循环后
E.
器官移植后
参考答案:
C
参考解析:

缺血-再灌注损伤发生在先缺血后灌注的情况,输血输液前可有缺血或不缺血的情况,而其余4种均有先缺血后再灌注的情况,因此可发生缺血再灌注损伤。

【单选题】
[2/118]与全身炎症反应或脓毒症发生有关的抗炎症细胞因子是()
A.
白介素-1、肿瘤坏死因子
B.
白介素-4、白介素-10
C.
血小板活化因子
D.
中性粒细胞
E.
淋巴细胞
参考答案:
B
参考解析:

参与全身炎症反应或脓毒症发生、发展的炎症细胞和炎症介质、细胞因子多达100多种,其中中性粒细胞是与全身炎症反应或脓毒症发生有关的关键炎症细胞,故第1题应选D。全身炎症反应或脓毒症发生的同时,机体也产生抑制炎症反应的抗炎细胞因子,其中,白介素-4、白介素-10是与全身炎症反应或脓毒症发生有关的抗炎症细胞因子,故第2题应选B。白介素-1、肿瘤坏死因子是早期促发全身炎症级联反应的促炎细胞因子,故第3题答案应为A。免疫异常参与了SIRS的发生与发展,其中,淋巴细胞是与全身炎症反应或脓毒症发生有关的免疫细胞,故第4题答案应为E。花生四烯酸、血小板活化因子和活化的补体成分都是参与炎症反应的炎症介质,故第5题案应为C。

【单选题】
[3/118]微循环中具有调节体温作用的主要是()
A.
直捷通路
B.
动-静脉短路
C.
真毛细血管
D.
迂回通路
E.
微静脉
参考答案:
B
参考解析:

典型的微循环由微动脉、后微动脉、毛细血管前括约肌、真毛细血管网、动静脉吻合支、直捷通路和微静脉组成。微动脉、后微动脉、毛细血管前括约肌是阻力血管,参与调整全身血压和血液分配;直捷通路使血液迅速通过微循环回到心脏;真毛细血管网构成的迂回通路是血管内外物质交换的场所;微静脉参与调整回心血量;动-静脉短路,主要分布于皮肤,在调节体温中发挥作用。

【单选题】
[4/118][单选,A2型题] 患者,男性,40岁,睡前服用巴比妥类药物,次晨仍有嗜睡困倦;此现象属于()
A.
副作用
B.
后遗效应
C.
毒性反应
D.
继发反应
E.
停药反应
参考答案:
B
参考解析:

后遗效应是指停药后血药浓度已降至最低有效浓度以下,仍残存的生物效应。后遗效应可能比较短暂,如服用巴比妥类催眠药后次晨的宿醉现象;也可能比较持久,如长期应用肾上腺皮质激素,一旦停药后肾上腺皮质功能低下,数月内难以恢复。

【单选题】
[5/118]缺氧状态下糖的代谢为()
A.
三羧酸循环途径为主
B.
糖酵解途径为主
C.
产生热量明显上升
D.
产生热量维持不变
E.
氧化速率上升
参考答案:
B
参考解析:

缺氧状态下,葡萄糖以无氧酵解途径氧化,产生热量下降,氧化速率下降。

【单选题】
[6/118]混合性拮抗反应综合征()
A.
感染或非感染引起的全身炎症反应
B.
感染或非感染引起全身炎症反应与抗炎反应同时存在的病理生理状态
C.
感染或非感染引起的免疫功能低下和感染易感性增加的内源性抗炎反应
D.
感染引起的全身炎症反应,伴出现序惯性的两个或两个以上急性器官功能障碍或衰竭
E.
感染引起的全身炎症反应,并出现低血压和组织低灌注表现
参考答案:
B
参考解析:

全身炎症反应综合征指的是感染或非感染引起的全身炎症反应,包括体温、血白细胞计数、呼吸频率与心率(或脉率),故第1题的答案为A;代偿性抗炎反应综合征指的是感染或非感染引起的免疫功能低下和感染易感性增加的内源性抗炎反应,故第2题的答案为C:混合性拮抗反应综合征指的是感染或非感染引起全身炎症反应与抗炎反应同时存在的病理生理状态,故第3题的答案为B;脓毒症休克指的是感染引起的全身炎症反应,并出现低血压和组织低灌注表现,故第4题的答案为E;多器官功能障碍综合征指的是感染引起的全身炎症反应,伴出现序惯性的两个或两个以上急性器官功能障碍或衰竭,故第5题的答案为D。

【单选题】
[7/118]继发性尿崩最常见病因是()
A.
垂体瘤
B.
肺燕麦细胞癌
C.
肾上腺结核
D.
垂体分泌ACTH过多
E.
下丘脑-神经垂体部位肿瘤
参考答案:
E
参考解析:

1.垂体ACTH分泌亢进是Cushing综合征的最常见原因。2.约80%SIADH由肺燕麦细胞癌所引起。3.50%患者为下丘脑-神经垂体部位肿瘤所引起。4.肾上腺结核为本病常见原因,系血行播散所致。5.垂体瘤为成年人腺垂体功能减退最常见原因。

【单选题】
[8/118]与药物治疗作用同时发生的不良反应是()
A.
副作用
B.
毒性反应
C.
停药反应
D.
变态反应
E.
后遗效应
参考答案:
A
参考解析:

1.副作用:药物的副作用比较常见,是指在使用治疗剂量的药物时,伴随出现的与治疗疾病目的无关而又必然发生的其他作用。2.过敏反应的发生与药物本身的药理性质无关,与药物剂量也没有直接关系。3.一种药物往往具有多种作用,当人们利用其中一种作用时,其余的作用便称为副作用。

【单选题】
[9/118]合成蛋白质最重要的底物是()
A.
葡萄糖
B.
脂肪酸
C.
长链脂肪酸
D.
中链脂肪酸
E.
氨基酸
参考答案:
E
参考解析:

1.合成蛋白质最重要的底物是氨基酸。2.脂肪酸是重症患者的心肌(肝、骨骼肌)的首要能量来源。3.葡萄糖是中枢神经系统主要的能源物质。4.中链脂肪酸代谢会促进酮体合成。5.长链脂肪酸进入线粒体代谢需要肉毒碱转运。

【单选题】
[10/118]关于不良反应叙述不正确的是()
A.
指上市药品正常用法下出现的
B.
指上市药品过量情况下出现的
C.
给病人带来痛苦或危害
D.
在一定条件下可构成药源性疾病
E.
临床用药应根据不良反应权衡利弊
参考答案:
B
参考解析:

世界卫生组织所下的定义为:药物在人体上所产生的一种不舒服、有害性或未预期的反应。通常在正常剂量下,药物使用于预防性给药、诊断、疾病治疗或改变生理功能时所发生的反应。