血友病是一组由于血液中某些凝血因子的缺乏而导致患者产生严重凝血障碍的遗传性出血性疾病,血友病A和血友病B都是X染色体隐性遗传。因缺乏凝血因子,主要表现为软组织、肌肉和负重关节出血,往往自幼即有轻微损伤后出血倾向,且出血症状出现越早病情越重。最终可导致关节肿胀、僵硬、畸形,可伴有骨质疏松、关节骨化和相应肌肉萎缩等。故选C。解题关键:血友病关节腔反复出血会导致血友病性关节炎,重者出现继发性骨性关节病或遗留关节屈曲挛缩畸形。【考点】:血友病
患者血常规及胸骨穿刺未能给疾病定性,所以应作骨髓检查,该检查主要用于造血系统疾病的诊断,如对白血病的鉴别诊断、各种贫血的鉴别诊断、血小板增加或减少性疾病的诊断。故选B。解题关键:骨髓检查是贫血病因诊断的必要检查方法,包括骨髓细胞涂片分类和骨骼活检。【考点】:贫血的实验室检查
感染是急性白血病最常见的并发症和主要死因。化疗药物及白血病本身可引起中性粒细胞减少、免疫功能低下、抵抗力降低和感染机会增加。因此,白血病病人化疗期间,应严格执行保护性隔离制度,减少探视,经常开窗通风,每日紫外线照射病房1~2次,每次1小时。故选A。【考点】:急性白血病的护理
DIC的治疗原则:①治疗基础疾病及消除诱因:是DIC治疗的首要原则;②抗凝治疗;③血小板及凝血因子补充;④纤溶抑制药物;⑤溶栓疗法。故选C。解题关键:DIC的首要治疗措施是消除诱因,治疗基础疾病。【考点】:DIC的治疗
慢粒的临床表现:①起病缓慢;②乏力:低热、多汗或盗汗,体重减轻;③胸骨下部压痛;④急变期表现同急性白血病;⑤最突出的体征为脾大,往往为巨脾,肝脏常有中度肿大,浅表淋巴结多不肿大。故选C。【考点】:慢粒的特点