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静脉血栓与肺栓塞的诊断和治疗题库
题数
22
考试分类
重症医学主治医师>静脉血栓与肺栓塞的诊断和治疗
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章节目录
简介
重症医学主治医师-静脉血栓与肺栓塞的诊断和治疗
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题目预览
【单选题】
[1/22]女性，38岁，20天前因车祸致左股骨干骨折，经内固定术治疗，2h前突然出现呼吸困难，右侧胸痛，伴有小量咯血，自感恐惧不安。既往无特殊病史。查体：血压8...
A.
支气管哮喘急性发作
B.
急性心肌梗死
C.
COPD急性加重
D.
急性肺动脉栓塞
E.
医院内获得性肺炎
参考答案：
D
参考解析：
无
【单选题】
[2/22]易于发生脑栓塞的是（）
A.
抗凝血酶缺乏
B.
骨科大手术
C.
下肢静脉血管内皮损伤、血液高凝状态、静脉血流淤滞
D.
冠状动脉粥样硬化、不稳定斑块
E.
房颤心房血栓形成
参考答案：
E
参考解析：
1.骨科大手术存在肺血栓栓塞的高风险，需常规予以抗凝治疗。2.抗凝血酶缺乏是原发因素，而其他均为继发因素。3.具备发生下肢深静脉血栓条件的是：下肢静脉血管内皮损伤、血液高凝状态、静脉血流淤滞4.冠状动脉粥样硬化、不稳定斑块是发生急性冠脉综合征的基础。5.房颤易于发生左心房血栓形成，一旦脱落即导致脑栓塞的发生。
【单选题】
[3/22]易于发生急性冠脉综合征的是（）
A.
抗凝血酶缺乏
B.
骨科大手术
C.
下肢静脉血管内皮损伤、血液高凝状态、静脉血流淤滞
D.
冠状动脉粥样硬化、不稳定斑块
E.
房颤心房血栓形成
参考答案：
D
参考解析：
1.骨科大手术存在肺血栓栓塞的高风险，需常规予以抗凝治疗。2.抗凝血酶缺乏是原发因素，而其他均为继发因素。3.具备发生下肢深静脉血栓条件的是：下肢静脉血管内皮损伤、血液高凝状态、静脉血流淤滞4.冠状动脉粥样硬化、不稳定斑块是发生急性冠脉综合征的基础。5.房颤易于发生左心房血栓形成，一旦脱落即导致脑栓塞的发生。
【单选题】
[4/22]女性，38岁，20天前因车祸致左股骨干骨折，经内固定术治疗，2h前突然出现呼吸困难，右侧胸痛，伴有小量咯血，自感恐惧不安。既往无特殊病史。查体：血压8...
A.
心电图
B.
超声心动图
C.
胸部X线
D.
动脉血气分析
E.
胸部螺旋CT造影
参考答案：
E
参考解析：
无
【单选题】
[5/22]肺梗死的典型表现为（）
A.
呼吸困难、胸痛、咯血
B.
呼吸困难、胸痛、晕厥
C.
呼吸困难、咯血、晕厥
D.
咳嗽、咯血、胸痛
E.
呼吸困难、咳嗽、咯血
参考答案：
A
参考解析：
肺梗死三联征为吸困难、胸痛、咯血，但在临床具有这三项临床表现的患者不足1/3。呼吸困难、胸痛、咯血、咳嗽、晕厥为肺栓塞典型症状，尚有6.9%的病人无任何症状。故答案选A。
【单选题】
[6/22]急性大面积肺栓塞的主要临床表现是（）
A.
休克与低血压
B.
呼吸困难与急促
C.
咯血
D.
晕厥
E.
咳嗽、咳痰
参考答案：
A
参考解析：
是否出现休克与低血压是判断大面积肺栓塞的标准。
【单选题】
[7/22][单选,A2型题] 男性，49岁。突然出现呼吸困难、胸痛及咯血，怀疑患急性肺血栓栓塞症，应特别注意发现是否存在（）
A.
血小板减少性紫癜
B.
冠状动脉硬化性心脏病
C.
大叶性肺炎
D.
下肢深静脉血栓形成
E.
支气管扩张
参考答案：
D
参考解析：
下肢深静脉血栓脱落是导致肺栓塞的主要原因，因此值得注意。
【单选题】
[8/22][单选,A2型题] 男性，52岁。患肺血栓栓塞症3天，血压110/86mmHg，应该用何种药物治疗（）
A.
阿司匹林
B.
尿激酶溶栓
C.
低分子肝素
D.
多巴酚丁胺
E.
6-氨基己酸
参考答案：
C
参考解析：
对于未出现血流动力学紊乱的患者，不推荐溶栓治疗，予以低分子肝素抗凝即可。
【单选题】
[9/22]男性，73岁。因"社区获得性肺炎"入院。给予卧床休息、应用抗生素和对症处理3天，体温下降，症状好转。住院第4天突发呼吸困难，咳痰带鲜血、伴胸痛。查体：...
A.
感染
B.
卧床
C.
抗生素使用
D.
高龄
E.
以上都不是
参考答案：
B
参考解析：
无
【单选题】
[10/22][单选,A2型题] 某疑似肺血栓栓塞症病人，应首选哪一项检查以明确诊断（）
A.
心电图
B.
胸部X线平片
C.
超声心动图
D.
螺旋CT、肺动脉造影
E.
肺动脉造影
参考答案：
D
参考解析：
以前肺动脉造影是PTE确诊手段；而CT是目前最常用的PTE确诊手段，应用造影剂进行CT肺动脉造影，能够准确发现段以上肺动脉内的血栓。但前者过程较复杂、费用更贵，目前一般选用螺旋CT。