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80
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江苏住院医师中医全科Ⅰ阶段>西医病种
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简介
江苏住院医师中医全科Ⅰ阶段-西医病种
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【单选题】
[1/80]患者,女,36岁。患类风湿关节炎12年,现关节红肿,疼痛如燎,晨僵,活动受限,兼恶风发热,有汗不解,心烦口渴,便干尿赤,舌红苔黄,脉滑数。其证型是()...
A.
风寒湿阻
B.
风湿热郁
C.
阴虚郁热
D.
湿热蕴蒸
E.
湿热伤津
参考答案:
B
参考解析:

关节红肿,疼痛如燎,心烦口渴,便干尿赤,舌红苔黄为有热邪之象;恶风发热同时并见为有表邪;有汗热不解为兼有湿邪所致,综合判断为风湿热郁。

【单选题】
[2/80]患者,男,68岁。诊为肺癌,症见唇甲紫暗,咳痰不爽,胸痛气急,舌有瘀点,脉弦。其证型是().
A.
脾肺气虚
B.
痰热搏结
C.
气滞血瘀
D.
痰湿内阻
E.
肺气郁闭
参考答案:
C
参考解析:

本病例唇甲紫暗,舌有瘀点,脉弦,瘀血之象表现充分,为气滞血瘀证,故C正确。脾肺气虚以气虚表现为,痰热搏结则见咳痰色黄量多,痰湿内阻以咳吐白色黏痰为主,肺气郁闭则见呼吸困难,均与本病例症状不符。

【单选题】
[3/80]脑梗死病位在脑,涉及的脏腑是().
A.
肝、脾、肾
B.
心、肝、肾
C.
肺、脾、肾
D.
心、脾、肾
E.
肝、脾
参考答案:
A
参考解析:

中风发生病理基础是肝肾阴虚,复加饮食、起居不当、情志刺激等而发病,而脾主运化,脾失健运,痰湿内生在中风的发生中至关重要。故选A肝、脾、肾。

【单选题】
[4/80]患者,男,43岁。眩晕欲仆,头摇肢颤,头痛项强,手足发麻,舌红苔白,脉弦。其证型是().
A.
肝阳上亢
B.
肝阳化风
C.
热极生风
D.
血虚生风
E.
阴虚动风
参考答案:
B
参考解析:

首先患者有"头摇肢颤"的风象,排除A;其次,从舌质、舌苔、脉象可判断非热邪、非血虚、非阴虚,排除C、D、E,故选B。

【单选题】
[5/80]下列各项,不属支气管哮喘诊断标准的是().
A.
反复发作喘息
B.
发作时可闻及以呼气相为主的哮鸣音
C.
症状可缓解
D.
残气量增加
E.
支气管舒张试验呈阳性
参考答案:
D
参考解析:

支气管哮喘的诊断标准:①反复发作喘息、胸闷。②发作时可闻及以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长。③症状可自行及治疗后缓解。④支气管舒张试验呈阳性,或支气管激发试验或运动试验阳性。支气管哮喘没有残气量的增加,肺气肿及阻塞性肺病的残气量的增加,这是疾病的主要鉴别要点。

【单选题】
[6/80]患者,男,63岁。体胖,有高血压和糖尿病史。饱餐后突然感心前区闷痛,伴有气短痰多,纳呆恶心,含服硝酸甘油2min疼痛缓解。舌苔浊腻,脉滑。心电图示V ...
A.
冠心病心绞痛心血瘀阻证
B.
冠心病心绞痛痰浊内阻证
C.
冠心病心肌梗死气滞血瘀证
D.
忍心病心肌梗死寒凝心脉证
E.
冠心病心绞痛气虚血瘀证
参考答案:
B
参考解析:

依据其病史及心电图、心肌酶谱表现,以及服用硝酸甘油有效,可诊断为心绞痛;排除C、D。心前区闷痛,伴有气短痰多,纳呆恶心,舌苔浊腻,脉滑,为痰浊内阻表现,故选B冠心病心绞痛,痰浊内阻证。

【单选题】
[7/80]患者,女,35岁。面浮肢肿,身热汗出,口渴不欲饮,腹胀纳少,尿黄短少,舌红苔黄腻,脉滑数。治疗首选方().
A.
防己黄芪汤合春泽汤
B.
济生肾气丸
C.
归芍地黄汤
D.
三仁汤
E.
胃苓汤
参考答案:
D
参考解析:

从身热、口渴、尿黄短少,舌红苔黄,脉数可判断有热邪;从口渴不欲饮,腹胀纳少,苔腻,脉滑判断有湿邪,综合判断湿热内壅。治疗当清热利湿。防己黄芪汤益气祛风,健脾利水,不符合。济生肾气丸温阳补肾,不符合。归芍地黄汤补气养血滋阴退虚热,不符合。胃苓汤行气和胃,利水渗湿,不符合。三仁汤清热利湿,宣畅气机,治疗湿热壅塞上中下三焦,符合。

【单选题】
[8/80]治疗水肿气滞湿阻型,应首选().
A.
羚角钩藤汤
B.
杞菊地黄丸
C.
牛黄清心丸
D.
真武汤
E.
天仙藤散
参考答案:
E
参考解析:

水肿治疗可选用真武汤和天仙藤散,但真武汤主治肾阳亏虚之水肿,天仙藤散主治气滞湿阻型水肿。

【单选题】
[9/80]患者,男,58岁。症见心悸,气促,动则尤甚,头晕,神疲乏力,咳喘,颧颊暗红,唇甲紫暗,夜寐不安。舌青紫,脉结。其治法是().
A.
补益心气,活血化瘀
B.
温补心阳,化痰宽胸
C.
温阳利水,活血化瘀
D.
健脾化湿,豁痰通络
E.
健脾益气,益肺平喘
参考答案:
A
参考解析:

心悸,气促,动则尤甚,为心气虚之象;唇甲紫暗,舌青紫,为瘀血内阻之象。故采用补益心气,活血化瘀之法。

【单选题】
[10/80]哮病发生的"夙根"是().
A.
B.
C.
D.
E.
参考答案:
B
参考解析:

哮病发生的"夙根"(病理基础)是痰。宿痰内伏,遇感触发,痰随气升,气因痰阻,痰气搏结,壅阻气道,肺失宣肃,发为哮病。风为外感触发因素,气因痰阻而成致病因素,虚、瘀则非哮病之必有。