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妊娠合并内科疾病题库
妊娠合并内科疾病题库 - 刷刷题
题数
49
考试分类
麻醉主治医师>妊娠合并内科疾病
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简介
麻醉主治医师-妊娠合并内科疾病
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题目预览
【单选题】
[1/49]有关妊娠合并心脏病产妇剖宫产时缩宫素的应用,错误的是()。
A.
缩宫素可以导致肺血管阻力增加
B.
缩宫素对血管平滑肌有直接松弛作用
C.
缩宫素会引起短暂性心动过速
D.
高位椎管内阻滞、低血压、心动过缓、大出血使用缩宫素可造成不可挽回的后果
E.
严重心脏病时可以常规使用缩宫素
参考答案:
E
参考解析:

严重心脏病是缩宫素使用的禁忌证,因其可以降低外周血管阻力、增加肺血管阻力。

【单选题】
[2/49]患者女,33岁。既往体健,妊娠4个月余,血压170/126mmHg,心率100次/分。下列该患者高血压的并发症,不正确的是()。
A.
惊厥
B.
胎儿死亡率高
C.
肾功能损害多见
D.
右心衰竭常见
E.
易发生左心衰竭
参考答案:
D
参考解析:

妊娠合并高血压,并发右心衰竭不常见。

【单选题】
[3/49]有关妊娠合并二尖瓣狭窄患者的麻醉处理,错误的是()。
A.
硬膜外麻醉是二尖瓣狭窄产妇剖宫产手术的最佳选择
B.
对二尖瓣狭窄患者而言去氧肾上腺素是优于麻黄碱的升压药
C.
全麻诱导时可以选择氯胺酮
D.
胎儿娩出时回心血量骤增以及应用缩宫素有诱发心力衰竭的风险
E.
产后需要重症监护
参考答案:
C
参考解析:

全麻诱导时避免应用导致心动过速的药物,如阿托品、氯胺酮、泮库溴铵等,选C。其余选项均正确。

【单选题】
[4/49]合并心脏病孕妇的危险因素中,以下哪项不提示高风险()。
A.
NYHAⅢ~Ⅳ级
B.
重度肺动脉高压
C.
孕前无症状的二尖瓣狭窄
D.
马方综合征合并主动脉根部病变
E.
围生期心肌病史
参考答案:
C
参考解析:

合并心脏病孕妇高风险危险因素包括:NYHAⅢ~Ⅳ级、重度肺动脉高压、马方综合征合并主动脉根部及瓣膜病变、重度主动脉瓣狭窄、围生期心肌病史并具有心室功能不全。而孕前无症状的二尖瓣狭窄患者通常能耐受孕期变化,故选C。

【单选题】
[5/49]患者女,36岁。首次妊娠36周,近日出现咳嗽、气促、下肢可凹性水肿,查体:血压140/78mmHg,心率110次/分,心尖区可闻及SM2~3/6级反流...
A.
扩张型心肌病
B.
病毒性心肌炎
C.
围生期心肌病
D.
妊娠高血压心脏病
E.
风湿性心肌炎
参考答案:
C
参考解析:

围生期心肌病可能是一组病因未明的多因素疾病,既往无心血管疾病,于妊娠期最后3个月到产后6个月内发生的扩张性心肌病,可出现呼吸困难、血痰、肝大、水肿等心力衰竭症状,可有心室扩大,附壁血栓。临床表现与原发性扩张型心肌病相似,其体循环或肺循环栓塞的发生率较高。

【单选题】
[6/49]有关妊娠合并急性脂肪肝的说法,正确的是()。
A.
主要表现为瘙痒
B.
肝活检显示胆管扩张
C.
妊娠头三个月即可出现
D.
可以表现为弥漫性出血或嗜睡
E.
发病机制与雌激素的肝代谢有关
参考答案:
D
参考解析:

妊娠合并急性脂肪肝的临床表现通常出现在孕晚期或产后早期,个案报道最早诊断为妊娠合并急性脂肪肝者出现在停经22周。临床表现具有非特异性,如厌食、恶心、呕吐、乏力、疲劳感、头痛、腹痛。疾病进展过程中体检常可发现发热和黄疸,占急性脂肪肝的70%。病情危重者可迅速进展为多器官系统受累,如急性肾衰竭、脑病、胃肠道出血、胰腺炎或凝血功能异常,故临床表现从特异性的厌食、恶心到急性肝衰竭,因此D正确。其余选项均为妊娠性肝内胆汁淤积的表现。

【单选题】
[7/49]妊娠期糖尿病诊断标准为()。
A.
"三多一少"症状+任意时间血糖>7.0mmol/L
B.
空腹血糖>11.1mmol/L
C.
空腹血糖>10mmol/L
D.
口服糖耐量试验2小时血糖>10mmol/L
E.
口服糖耐量试验2小时血糖>11.1mmol/L
参考答案:
E
参考解析:

妊娠期糖尿病诊断标准为①"三多一少"症状+任意时间血糖>11.1mmol/L;或②空腹血糖>7.0mmol/L;或③口服糖耐量试验2小时血糖>11.1mmol/L,故选E。

【单选题】
[8/49]患者,女,32岁,因"停经35周,阵发性下腹痛6小时入院。孕2产0,超声心动图提示,干下型室间隔缺损,心室水平双向分流,估测肺动脉压86mmHg。拟行...
A.
A.减少回心血量,降低心室前负荷
B.
减少回心血量,减少剖宫产出血量
C.
调节外周血管阻力,减少右向左分流
D.
调节外周血管阻力,减少左向右分流
E.
调节外周血管阻力,增加左室后负荷
参考答案:
C
参考解析:
【单选题】
[9/49]有关妊娠合并二尖瓣关闭不全患者的麻醉处理,错误的是()。
A.
高碳酸血症不会对肺血管阻力造成不利影响
B.
二尖瓣关闭不全产妇无痛分娩,剖宫产首选硬膜外麻醉
C.
维持子宫左侧倾斜对维持回心血量是必需的
D.
应维持足够的心率并降低心脏后负荷
E.
分娩后急性房颤、血流动力学不稳定者可考虑心脏电转复
参考答案:
A
参考解析:

麻醉过程中,避免心肌抑制,避免低氧血症、高碳酸血症、酸中毒和低体温等增加肺血管阻力的因素,故选A。硬膜外麻醉可通过外周血管扩张作用,加速心脏前向血流,有助于预防或改善肺淤血,因此是二尖瓣关闭不全产妇无痛分娩、剖宫产首选的镇痛和麻醉方式。维持子宫左侧倾斜,避免仰卧位综合征,对维持回心血量和左室充盈是必需的。

【单选题】
[10/49]妊娠合并急性脂肪肝的诊断与治疗正确的是()。
A.
实验室检查结果可以反映疾病的严重程度
B.
确诊妊娠合并急性脂肪肝必须进行肝活检
C.
需要与病毒性肝炎鉴别,而乙型肝炎表面抗原阳性可以排除妊娠合并急性脂肪肝
D.
是孕晚期最常见可累及多器官的疾病
E.
分娩前准备包括气道管理、治疗高血压、纠正低血糖和凝血功能障碍
参考答案:
E
参考解析:

实验室检查结果不能反映疾病严重程度,需要及早进行严密监护,故A错。孕晚期肝功能异常排除其他常见原因后,详细的病史、症状、体检、影像学检查相结合可以确诊急性脂肪肝,不必进行肝活检,因为患者经常合并凝血功能异常,故B错。目前病毒性肝炎的血清学检查有助于诊断病毒性肝炎,但是肝炎血清标志物阳性不能排除急性脂肪肝,可以是慢性乙型肝炎病毒携带者合并急性脂肪肝,故C错。孕晚期最常见可累及多器官的疾病是先兆子痫,故D错。