分析步骤：（22分）
1.诊断及诊断依据（8分）
（1）初步诊断：营养性维生素D缺乏性佝偻病（激期）。
（2）诊断依据：
①11个月小儿，慢性病程。
②患儿睡眠不安2个月，夜间重，伴哭闹，烦躁，易出汗。
③4月份出生，生后未补充维生素D和钙剂。
④查体可见肋膈沟，腹膨隆呈蛙腹，下肢轻度"O"形腿。
⑤实验室检查：血清钙稍低，血磷降低，碱性磷酸酶增高。
2.鉴别诊断（6分）
（1）先天性甲状腺功能低下：患儿没有智力低下及生长发育迟缓，考虑可能性小，可查TSH、T等以除外。
（2）软骨营养不良：患儿无四肢及手指短粗，腰椎前突、臀部后突等，考虑可能性小，骨骼X线鉴别。
（3）其他病因所致的佝偻病：查尿磷和观察维生素D治疗效果可与家族性低磷血症鉴别；患儿无代谢性酸中毒可与远端肾小管酸中毒鉴别；患儿肾功正常可与肾性佝偻病鉴别。
3.进一步检查（4分）
（1）血25-（OH）D₃<8ng/ml时可诊断本病。
（2）X线检查可见干骺端临时钙化带模糊或消失，呈毛刷样，并有杯口状改变。
4.治疗原则（4分）
（1）口服维生素D：每日50～150μg，视临床和X线改善情况于2～4周后改为维生素D每日10/μg。
（2）同时补充钙剂。

本病是女性常见的乳腺肿瘤，高发年龄是20～25岁。好发于乳房外上象限，多为单发。除肿块外，病人常无自觉症状。肿块增大缓慢，质似硬橡皮球的弹性感，表面光滑，易于推动。月经周期对肿块大小并无影响。手术切除是治疗纤维腺瘤唯一有效的方法。

病原为麻疹病毒，麻疹患者为最主要的传染源，潜伏期末至出疹后的5天内都具有传染性。传播方式主要为空气飞沫传染，多见于6个月至5岁小儿，好发季节为冬春季。

（1）早期隔离病人。
（2）一般对症治疗。
（3）抗菌治疗首选青霉素。

1.诊断与诊断依据（8分）（1）诊断：猩红热。（2）诊断依据①患儿发热2天，1天后自面、颈部渐及全身皮肤出现较多小红疹，且全身皮肤发红尤以胸背部为重，伴脐周痛，呈持续性疼痛。②热性病容，精神稍差，颈部及颌下淋巴结肿大，颈部、面部及全身皮肤布满针尖大小的红色丘疹，触之似砂纸感，疹间皮肤充血明显，压之暂呈苍白，约数秒钟可恢复红色。双腋下及双肘窝、腹股沟处皮疹明显密集，呈紫红色线状，其局部有散在性针尖大小出血点，咽部充血，扁桃体局部散在小脓栓，舌乳头红肿，散在部分灰白色舌苔。
2.鉴别诊断（5分）①金黄色葡萄球菌感染。②麻疹。③川崎病。
3.进一步检查（4分）①血常规。②咽拭子或伤口细菌培养。③血清学检查可检出链球菌溶血素O抗体，一般其效价在1：400以上，并发风湿热患者的血清滴度明显增高。
4.治疗原则（3分）①一般治疗呼吸道隔离，应卧床休息；供给充足水分和营养；保持皮肤清洁，防止继发感染。②抗菌治疗首选青霉素。如有青霉素过敏，可选用红霉素、头孢霉素等药物。

1.诊断与诊断依据（8分）（1）诊断：水痘。（2）诊断依据①患儿，8岁，发热1天后出疹，有痒感。②皮疹特点为分批出现红色斑疹及水疱样疹、有的已结痂，皮疹分布呈向心性，口腔黏膜皮疹出现破溃形成浅溃疡。
2.鉴别诊断（5分）①丘疹性荨麻疹。②能引起疱疹性皮肤损害，如肠道病毒和金黄色葡萄球菌感染、虫咬性皮疹、药物和接触性皮炎等相鉴别。
3.进一步检查（4分）①血常规。②疱疹刮片查找多核巨细胞。
4.治疗原则（3分）①一般治疗加强护理，供给足够水分和易消化的饮食；剪短患儿指甲、戴连指手套以防抓伤；勤换内衣，消毒水洗浴，减少继发感染；局部或全身使用止痒、镇静剂。②抗病毒药物无环鸟苷为首选，治疗越早越好。

（1）患侧乳房无痛、单发的小肿块。晚期转移至肺、骨、肝时，可出现相应症状。
（2）查体：早期可触及肿块质硬、表面不光滑，与周围组织分界不清，在乳房内不易推动。若累及Cooper韧带，可产生"酒窝征"。如皮下淋巴管阻塞，皮肤呈"橘皮样"改变。可有乳头扁平、回缩、凹陷。发展至晚期，肿块固定不易推动。有时皮肤破溃形成溃疡，常伴恶臭。淋巴转移最常见于腋窝，肿大淋巴结质硬，无痛，可被推动，随后数目增多、融合、粘连。

（1）非浸润性癌：此型属早期，预后较好。
（2）早期浸润性癌：此型仍属早期，预后较好。
（3）浸润性特殊癌：此型分化一般较高，预后尚好。
（4）浸润性非特殊癌：包括浸润性小叶癌、浸润性导管癌等，此型一般分化低，预后较差，是乳腺癌中最常见的类型。

（1）局部扩散。
（2）淋巴转移。
（3）血运转移。