结核分枝杆菌初次分离需要营养丰富的培养基。常用的有罗氏(Lowenstein-Jensen)固体培养基,内含蛋黄、甘油、马铃薯、无机盐和孔雀绿等。
本题考查麻风杆菌与结核分枝杆菌的鉴别。麻风分枝杆菌为典型的胞内寄生菌,有麻风分枝杆菌寄生的细胞呈泡沫状称为麻风细胞,此与结核分枝杆菌区别有重要意义。
人体对结核分枝杆菌的免疫特点是有菌免疫,即体内有结核杆菌存在时有保护性免疫,当机体清除了细菌时机体就没有了免疫力,即又易感。
结核分枝杆菌的细胞壁有特殊的脂类物质--分枝菌酸,分枝菌酸厚且呈蜡质,可以抵御酸性酒精的脱色作用。
结核菌素试验阴性的儿童说明对结核易感,应接种卡介苗。
结核菌素试验主要是用于诊断结核菌感染所致Ⅳ型超敏反应的皮肤试验,对诊断活动性结核病和测定机体细胞免疫功能有参考意义。
镜检结核分枝杆菌时应仔细检查整个涂片或观察至少100个视野,"-"表示全片未发现抗酸杆菌;"+"表示全视野发现3~9个;"++"表示全视野发现10~99个;"+++"表示每视野发现1~9个;"++++"表示每视野发现10个以上。
结核分枝杆菌生长缓慢,最快的分裂速度为18小时一代,在固体培养基上,一般需要2~6周才能生长出菌落。
结核菌素试验应用结核菌素进行皮肤试验,来检测受试者对结核分枝杆菌是否有细胞免疫功能及迟发性超敏反应的一种试验。因此痰标本是不可以用来做结核菌素试验的。
卡介苗是保持免疫原性,减毒的活的牛型结核分枝杆菌。