Down综合征临床特征:面貌特征为面部扁平,眶距增宽,鼻梁低宽,颈部短粗。常有上颌发育不足,萌牙较迟,错(牙合)畸形,牙间隙较大,系带附着位置过高等。几乎100%患者均有严重的牙周炎,且其牙周破坏程度远超过菌斑、牙石等局部刺激的量。全口牙齿均有深牙周袋及炎症,下颌前牙较重,有时可有牙龈退缩,病情迅速加重,有时可伴坏死性龈炎。乳牙和恒牙均可受累。
带状疱疹的临床表现为:发病前阶段,常有低热、乏力症状,将发疹部位有疼痛、烧灼感,可出现牙痛。口腔黏膜的损害,疱疹多密集,溃疡面较大,唇、颊、舌、腭的病损也仅限于单侧。
邻(牙合)面深龋近髓,去腐过程中可能露髓,因疼痛明显应怀疑已经露髓,故应先安抚治疗,观察牙髓情况再确定进一步治疗计划;因为不能确定牙髓是否存在炎症,同时不能确定是否露髓,不能盲目开髓治疗;不能确定是否露髓,同时去腐未净疼痛,不适宜直接盖髓;未明确牙髓情况,禁忌永久性充填治疗。
青春期龈炎反映了性激素对牙龈炎症的暂时性增强,青春期过后,牙龈炎症可有部分消退,但原有的龈炎不会自然消退。因此,去除局部刺激因素仍是青春期龈炎治疗的关键。
患者投照根尖片所显示的牙齿邻面影像相互重叠的原因是X线与被检查牙齿的邻面不平行。
因无脓肿、未提示切牙波及情况,难以确诊是否为广泛型侵袭性牙周炎。慢性牙周炎导致牙槽骨吸收多为水平型吸收。
线形牙龈红斑(LGE)对常规牙周治疗的反应较差,难以消失,常须全身使用抗生素。