腰腿痛和颈肩痛题库 - 考试题库

【单选题】

[1/51]男性，22岁。双下肢发紧，继而双手持物力弱，行走困难3个月。查体：有不规则感觉减弱区，肌张力增高，肌力弱，Hoffmann征阳性。最可能的诊断是（）。

A.

肌萎缩侧索硬化症

B.

横断性脊髓炎

C.

脊髓型颈椎病

D.

原发性神经炎

E.

脊髓空洞症

参考答案：

C

参考解析：

无

【单选题】

[2/51]男性，54岁。右颈肩痛2年，伴右手麻3个月。查体：颈椎生理弧度消失，颈5～6棘突间压痛，右手桡侧皮肤感觉减退，霍夫曼征（+）。诊断为颈椎病。在颈椎病的...

A.

颈肩部疼痛

B.

X线检查示有骨刺

C.

患侧霍夫曼征（+）

D.

颈椎生理弧度消失

E.

颈部活动受限

参考答案：

C

参考解析：

颈肩部疼痛、手指麻木、颈部活动受限、X线检查显示有骨刺都是颈椎病的表现，但不具特异性，患侧霍夫曼征（+）更有价值。

【单选题】

[3/51]女性，45岁。颈部不适，右肩及上肢放射痛伴感觉障碍，考虑为神经根型颈椎病。以下治疗措施中不宜采用的是（）。

A.

反复发作考虑手术

B.

局部理疗

C.

颈肩部痛点局部封闭

D.

颈椎牵引

E.

手法推拿

参考答案：

C

参考解析：

神经根型颈椎病的疼痛部位与神经病变部位并不一致，痛点局部封闭常无效。

【单选题】

[4/51]男，65岁，因右上肢放射痛伴手指麻木，动作不灵活两年就诊，检查发现颈肩部压痛。神经牵拉试验及压头试验阳性，右上肢桡侧皮肤感觉减退，握力减弱，肌张力减低...

A.

交感神经型颈椎病

B.

脊髓型颈椎病

C.

椎动脉型颈椎病

D.

神经根型颈椎病

E.

混合型颈椎病

参考答案：

D

参考解析：

该患者出现上肢放射痛伴手指麻木，动作不灵活。体检，神经牵拉试验及压头试验阳性，右上肢桡侧皮肤感觉减退，握力减弱，肌张力减低的临床表现诊断为神经根型颈椎病。

【单选题】

[5/51]腰腿痛伴右下肢间歇性跛行的症状符合（）

A.

脉管炎

B.

腰椎间盘突出症

C.

腰椎管狭窄症

D.

坐骨神经炎

E.

强直性脊椎炎

参考答案：

C

参考解析：

平卧时的疼痛伴间歇性跛行是脉管炎的典型表现，而腰椎管狭窄症患者疼痛在平卧和下蹲时会好转。

【单选题】

[6/51]下列有关颈椎病的诊断治疗哪项是错误的（）。

A.

各种类型颈椎病均可行推拿、牵引治疗

B.

一过性脑缺血症状有时是由颈椎病所致

C.

颈椎病可有视物模糊、耳鸣、心前区疼痛等症状

D.

颈椎病是指颈椎间盘退行性变

E.

颈椎病可行颈椎X线检查

参考答案：

A

参考解析：

无

【单选题】

[7/51]腰椎间盘突出症病人，检查发现患侧?趾背伸肌力减弱，小腿外侧和?趾根部感觉减退，其病变定位于哪一节段（）。

A.

腰2～3

B.

腰3～4

C.

腰4～5

D.

腰5～骶1

E.

骶1～2

参考答案：

C

参考解析：

患侧?趾背伸肌力减弱，小腿外侧和?趾根部感觉减退，提示腰5神经根受压，应为腰4～5腰椎间盘突出症。手术并非颈椎病的唯一治疗方法。

【单选题】

[8/51]男性，45岁。腰痛多年，时轻时重，伴双下肢痛。10天前搬重物后腰腿痛加剧，并出现麻木与排尿困难。查体：腰运动受限，椎旁压痛向下肢放射，马鞍区痛觉减退。...

A.

腰扭伤

B.

腰椎管狭窄症

C.

第3腰椎横突综合征

D.

椎管内肿瘤

E.

强直性脊柱炎

参考答案：

D

参考解析：

无

【单选题】

[9/51]有关颈椎病的临床特点，下列不正确的是（）。

A.

可有心动过速等交感神经表现

B.

神经根型颈椎病表现为手部麻木无力

C.

交感型颈椎病最多见

D.

严重者可导致截瘫

E.

骨赘压迫食管可引起吞咽困难

参考答案：

C

参考解析：

颈椎病中神经根型颈椎病最多见，发病率达50%～60%。

【单选题】

[10/51]棘间韧带劳损（）。

A.

棘突间压痛

B.

髂嵴内下方压痛

C.

腰骶椎与髂后上棘之间压痛

D.

髂嵴外1/3压痛

E.

棘突旁1cm深压痛

参考答案：

A

参考解析：

压痛的部位即是病变的部位，临床检查中腰腿痛多有固定的压痛点：如第3腰椎横突综合征压痛点在横突尖端；臀肌筋膜炎时压痛点多在髂嵴内下方；臀上皮神经炎的压痛点在髂嵴外1/3；腰骶韧带劳损的压痛点在腰骶椎与髂后上棘之间等。腰椎间盘突出症的压痛多在腰椎棘突旁1cm深压痛。