甲状腺危象预防的关键是做好充分的术前准备。一旦出现危象及时吸氧,物理降温,补液,静滴碘剂、肾上腺皮质激素、心得安等。可以手术的指标是病人情绪稳定、睡眠好转、体重增加;脉率<90次/分;基础代谢率<+20%;甲状腺腺体变硬缩小。
骨囊肿多数无明显症状,好发于肱骨近段、股骨近段,X线片示网形或椭圆形界限清楚的透亮区,骨皮质不同程度膨胀变薄,囊肿中心处皮质最薄;骨纤维异样增殖症进展缓慢,症状不明显,X线片示骨骼膨胀变粗,密质骨变薄,髓腔扩大呈磨砂玻璃样,界限清楚;动脉瘤样骨囊肿多见于青少年,好发于肱骨上段和脊柱,疼痛和肿胀是主要症状,X线片示膨胀性囊状透亮区,边界清,内有骨性间隔将囊腔分成蜂窝状或泡沫状;内生性软骨瘤好发于手和足的管状骨,症状以无痛性肿胀居多,X线片示髓腔内椭圆形透亮点,呈溶骨性破坏,皮质变薄无膨胀;骨肉瘤X线片见Codman三角和日光射线征。
腹壁静脉曲张时,其血流方向有以下几种情况。①脐上、下的血流方向均由上至下,是由于上腔静脉梗阻;②脐上、下的血流方向均由下至上,是由于下腔静脉梗阻;③脐以上血流方向由下至上,脐以下血流由上至下,是由于肝门静脉高压或肝门静脉梗阻时门脐静脉侧支循环通路开放。
患者骨折后,出现无尿、高钾血症、酸中毒,考虑为溶血引起的肾性急性肾衰竭。抢救的第一步为纠正内环境紊乱。10%葡萄糖酸钙溶液20ml,缓慢静脉注射,以钙离子拮抗钾的作用;11.2%乳酸钠溶液60ml,缓慢静脉注射,纠正酸中毒;口服钠型树脂10g,每日3次,肠道吸附钾;血液透析最直接的纠正内环境紊乱。在判断失血量前,不需输血治疗。