COPD诊断主要根据吸烟等高危因素史、临床症状、体征及肺功能检查等综合分析可确定。不完全可逆的气流受限是COPD诊断的必备条件吸入支气管舒张药后FEVI/FVC<70%及FEVI%<80%预计值可确定为不完全可逆性气流受限。有少数患者无咳嗽、咳痰症状,仅在肺功能检查时FEVl/FVC<70%,而FEVI≥80%预计值,在除外其他疾病后,亦可诊断为COPD。
COPD是指由慢性支气管炎和肺气肿引起的慢性气道阻塞,其共同特征是管径小于2mm的小气道阻塞和阻力增高,呼气气流受限,可引起呼气性呼吸困难。
阻塞性肺气肿可见胸廓呈桶状,肋间隙增宽,呼吸动度减弱,语音共振触觉语颤减弱,双肺叩诊呈过清音,肺下界下移,并移动度变小。心浊音界缩小或消失,肝浊音界下移。肺泡呼吸音普遍性减弱,呼气相延长,双肺底仍可听到湿啰音。触觉语颤增强见于肺实变征,见于肺不张、肺梗死病侧、肺炎。