胃阳虚证
指阳气不足,胃失温煦,以胃脘冷痛、喜温喜按,畏冷肢凉等为主要表现的虚寒证候。又名胃虚寒证。
【临床表现】胃脘冷痛,绵绵不已,时发时止,喜温喜按,食后缓解,泛吐清水或夹有不消化食物,食少脘痞,口淡不渴,倦怠乏力,畏寒肢冷,舌淡胖嫩,脉沉迟无力。
【证候分析】本证多因饮食失调,嗜食生冷,或过用苦寒、泻下之品,或脾胃素弱,阳气自衰,或久病失养,其他脏腑病变的影响,伤及胃阳所致。
胃阳不足,虚寒内生,寒凝气机,故胃脘冷痛;性属虚寒,故其痛绵绵不已,时作时止,喜温喜按,食后、按压、得温均可使病情缓解;受纳腐熟功能减退,水谷不化,胃气上逆,则食少,呕吐清水或夹不消化食物;阳虚气弱,全身失于温养,功能减退,则畏寒肢冷,体倦乏力;阳虚内寒,津液未伤,则口淡不渴;舌淡胖嫩,脉沉迟无力,为虚寒之象。
本证以胃脘冷痛、喜温喜按,畏冷肢凉为辨证的主要依据。
题目中的症候和舌脉象都是由于肝阳过亢而表现出眩晕、震颤甚至“卒中”等动风的症候。所以选E。
肝火犯肺
咳嗽阵作,气逆,咯痰黄稠,甚则咳吐鲜血,胸胁痛、性急易怒,心烦口苦,头晕目赤,大便干结,小便短赤,舌边红,苔薄黄,脉弦数。
本证多由情志郁结,气郁化火,灼伤肺阴,或邪热蕴结肝胆,上犯于肺,肺失清肃或肺格受伤所致。本证属实证,为肝肺同病,肝病在先,上犯及肺,形成木火刑金,或灼伤肺络,咯血如注,故多属急危重证。
肝火炽盛证
火热炽盛,内扰于肝,以胁肋灼痛,口苦而干,或呕吐苦水,急躁易怒,失眠多梦,面红目赤,便秘尿黄,舌红苔黄,脉弦数等为常见症的证候。
由于肝经火盛,气火上逆,而表现以火热炽盛于上为特征的证候。又称肝火上炎证,简称肝火证,亦有称肝胆火盛证、肝经实火证者。
本题的解题关键就是“腠理不密”导致的表现,应该是卫外功能减退、卫表不和的表现。所以,最佳答案为D.自汗畏风。
脉浮为经络肌表之应,主病在表。数脉主热证。风热犯肺是由风热之邪侵犯肺卫所表现的肺卫风热证候。肺热炽盛是由邪热壅盛,肺失宣降缩表现的肺实热证候。其脉滑数。