大量白色泡沫痰常见于弥漫性细支气管肺泡癌,大量黄脓痰收集于玻璃瓶中静置后可分层常见于支气管扩张,铁锈样痰可能是肺炎链球菌感染,红棕色胶冻样痰可能是肺炎克雷伯杆菌感染。痰中带血可能是肺结核、肺癌。故题1选B,题2选A。
支气管扩张区引流支气管阻塞肺泡通气量减少,而血流受限制少,使通气/血流比值小于正常,形成肺动静脉分流。
支气管扩张中有部分病例由于反复咯血而就诊,此类患者平时无慢性咳嗽、大量脓痰等症状,主要表现为反复咯血,故又称干性支扩,其病变多位于上叶支气管,引流较好,故不易感染,常见于结核性支扩患者。故本题选C。
年轻女性,咳嗽,咳脓痰、间断咯血、左下肺闻及湿啰音考虑最可能为支气管扩张,痰培养示铜绿假单胞菌,需使用第三代头孢菌素。